НПП ВОЛО

Методические рекомендации

Профилактика заболеваний верхних конечностей от локальной вибрации и физических нагрузок на основе применения низкоинтенсивного лазерного излучения.

Аннотация

Профилактика заболеваний верхних конечностейМетодические рекомендации посвящены нетрадиционному, этиопатогенетическому способу профилактики развития вибрационной болезни и заболеваний опорно-двигательного аппарата. В основе метода лежит действие на тыльную поверхность руки низкоинтенсивного лазерного излучения длиною волны 0,65 мкм, выходной плотностью мощности 0,3 - 0,6 мВт/см 2. Процедура выполняется ежедневно по 3-5 минут в течение 5-7 дней.

Документ предназначен для специалистов лечебно-профилактического и гигиенического профиля, работающих в области охраны здоровья трудящихся.

Разработчики: сотрудники СЗНЦ гигиены и общественного здоровья:

  • Ушкова И.Н. - вед. н.с., д.м.н.,
  • Малькова Н.Ю. - ст.н.с., д.б.н.

На прибор, с помощью которого реализуется описываемый метод, получено свидетельство на полезную модель.

Введение

Вибрационная болезнь является одной из наиболее распространенных форм профессиональной патологии, вследствие широкого применения в различных отраслях промышленности ручных механизированных инструментов, генерирующих высоко- и среднечастотную вибрацию. Среди профессиональных заболеваний по городу удельный вес заболеваний от вибрации составляет 21%, от физических нагрузок 43,8% (Профессиональная заболеваемость в Ленинграде - Санкт-Петербурге за 15 лет, С-Пб, 1998 г.). Поэтому проблема сохранения здоровья работающих, подверженных в процессе трудовой деятельности, воздействию неблагоприятных факторов, приобретает острую актуальность.

Описание метода

Формула метода. Предлагаемый метод профилактики заболеваний верхних конечностей or локальной вибрации и физических нагрузок заключается в действии низкоинтенсивным рассеянным лазерным излучением на тыльную поверхность кисти. Известны способы, в основе которых лежит действие токов высокой частоты на низкочувствительные нервные окончания. Метод малоэффективен, не может применяться на производстве, т.к. такие установки только стационарные.

Показания и противопоказания к применению метода. Показания к применению метода: парестезия кончиков пальцев рук, понижение чувствительности на уровне кистей рук и нижней трети предплечья, наличие синдрома "белого пятна", ангиодистонический синдром. Противопоказания метода: абсолютных противопоказаний нет. Однако этот метод следует применять с осторожностью при активной форме туберкулеза, беременности, болезнях эндокринной системы, болезнях системы кровообращения декомпенсированной формы.

Материально-техническое обеспечение метода. Для улучшения микроциркуляции рук при профилактике вибрационной болезни и заболеваний - опорно-двигательного аппарата целесообразно использовать прибор "АЗОР-2" модель "Витазор", имеющий сертификат соответствия № РОСС АЯ 46130 1045.

Описание метода. Вибрационная болезнь характеризуется хроническим течением. В хронической картине вибрационной болезни преобладают ангиодистонические и полиневротические расстройства, проявляющиеся в виде различных нарушений регионарного кровообращения и болевого синдрома. При больших физических нагрузках также отмечается нарушение регионарного кровообращения. В основе метода лежит действие низкоинтенсивного лазерного излучения. Включается прибор, выставляется режим работы, включается излучение, руки пациента помещаются на выдвижную панель насадки для облучения рук, панель задвигается внутрь корпуса насадки, излучение включается автоматически через несколько секунд после запуска процедуры. Рассеянное излучение попадает на тыльную поверхность кистей обеих рук одновременно. Длина волны излучения - 0,65 мкм, плотность мощности излучения - 0,3 - 0,6 мВт/см 2. Длительность процедуры 3-5 минут ежедневно в течение 5-7 дней. По окончании процедуры источник излучения отключается автоматически.

Эффективность использования метода. Основные исследования выполнены на производстве. Однако для подтверждения гипотезы об улучшении микроциркуляции от действия лазерного излучения были выполнены исследования на животных в условиях лаборатории. Установлено, что лазерное излучение влияет на тонус сосудов, увеличивает амплитуду и частоту сокращения сосудов, улучшает кровенаполнение и обменные процессы в исследуемых органах при определенных низких интенсивностях.

Невропатологом на производстве осмотрено 98 полировщиц ювелирных изделий, работающих на шлифовально-полировальном станке, но не страдающих вибрационной болезнью. Основными неблагоприятными факторами условий труда являются локальная вибрация на руки, уровни которой не превышали предельно допустимых значений, неудобная рабочая поза из-за плохого оборудования рабочего места, гиподинамия. Кроме этого, предплечья рук работающих находятся в постоянном статическом напряжении.

Осмотр невропатологом полировщиц выявил жалобы на онемение кончиков пальцев кистей рук (31%), боли в кистях обеих рук (45%), в мышцах предплечий (27%).0бъективно установлены: парестезия кончиков пальцев рук (34%), понижение чувствительности на уровне кистей рук и нижней трети предплечья (17%). Выявлен синдром "белого пятна" (21%), диагностирован ангиодистонический синдром (29%). Амплитуда пульсовой кривой сосудов пальцев кистей рук была уменьшена на 24%. Тиолдисульфидное равновесие в белковой фракции составило 3,0±0,21, в небелковой фракции - 2,9±0,2. В результате профилактических мероприятий пациенты отмечали потепление рук, исчезновение болей.

Объективно: кровенаполнение пальцев кистей рук увеличилось на 78%, возросло тиолдисульфидное равновесие в белковой фракции крови на 36%, в небелковой - 28%. Ангиодистонический синдром не выявлялся.

Таким образом, низкоинтенсивное лазерное излучение может быть применено для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата от физической нагрузки и локальной вибрации.

Предполагается, что регулярное, два раза в год, проведение профилактических мероприятий у малостажированных рабочих, вновь принятых рабочих, возможно, предупредит развитие вибрационной болезни. Регулярное проведение профилактических мероприятий в "группе риска" уменьшит парестезию пальцев, боли в кистях рук, частоту диагностирования ангиодистонического синдрома.